Раздел: 
Вопросы ринологии
Вопросы ринологииТонкая грань между длительной ремиссией полипозного риносинусита и рецидивом
М. А. Будковая (1), С. А. Реброва (2), Ю. К. Янов (3), В. В. Дворянчиков (4), С. В. Рязанцев (5)
(1), (2), (4), (5) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация, (1) Медицинский институт, Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, 199034, Российская Федерация, (3) Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация
УДК: УДК 616.211-006.5:615.37-036.66-036.87
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-2-35-44
АННОТАЦИЯ
Реферат. В настоящее время биологическая терапия является инновационным и высокоэффективным подходом в лечении тяжелого, не контролируемого стандартными методами лечения полипозного риносинусита (ПРС), ассоциированного с Т2-воспалением. В статье представлено долгосрочное наблюдение за пациентом, который через 1 год после начала таргетной биологической терапии дупилумабом самостоятельно прекратил лечение по причине полного купирования симптомов полипозного риносинусита. В течение 2 лет после отказа от биологической терапии у пациента наблюдалась стойкая клиническая ремиссия в отношении симптомов ПРС, подтвержденная результатами видеоэндоскопического исследования полости носа, данными компьютерной томографии околоносовых пазух. Триггером к рецидиву полипозного процесса более чем через 2 года стала предположительно острая респираторно-вирусная инфекция. В последующем в связи с отсутствием ответа на базиcную терапию лечение дупилумабом было возобновлено. Данное клиническое наблюдение демонстрирует, что даже длительная ремиссия после отмены генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) не исключает риска позднего рецидива, а вирусные инфекции могут выступать триггером активации Т2-воспаления. Особое значение при запуске рецидива полипозного процесса может представлять гипотеза о существовании «тканевой иммунологической памяти», ранее предложенная в исследованиях применения препарата дупилумаб у пациентов с атопическим дерматитом. Полученные данные подчеркивают необходимость разработки персонализированных подходов к назначению и отмене ГИБТ при ПРС, углубленного изучения критериев суперответа на лечение, а также важность длительного мониторинга пациентов даже при достижении стойкой ремиссии.
Дата публикации:
15.04.2026
Ключевые слова:
полипозный риносинусит, рецидив, дупилумаб, длительная ремиссия, отмена Для цитирования:
Будковая М. А., Реброва С. А., Янов Ю. К., Дворянчиков В. В., Рязанцев С. В. Тонкая грань между длительной ремиссией полипозного риносинусита и рецидивом. Российская оториноларингология. 2026;25(2):35-44. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-2-35-44