Раздел: 
Вопросы ринологии
Вопросы ринологииОценка эффективности биологической терапии дупилумабом у оперированных и неоперированных пациентов с тяжелым полипозным риносинуситом и сопутствующей бронхиальной астмой
Д. А. Сивохин (1), В. М. Свистушкин (2), Е. С. Щенникова (3), Е. Р. Данелян (4), Н. П. Княжеская (5), А. А. Камелева (6)
(1), (2), (3), (4) Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, 119991, Российская Федерация, (5) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва, 117997, Российская Федерация, (6) Городская клиническая больница имени С. С. Юдина, Москва, 105077, Российская Федерация, (6) Российский университет дружбы народов, Москва, 117198, Российская Федерация
УДК: УДК 616.216-006.5-031.87+616.248]-085:615.37-036.8
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-1-30-37
АННОТАЦИЯ
Реферат. Введение. Полипозный риносинусит (ПРС) — это хроническое воспалительное заболевание, часто ассоциированное с бронхиальной астмой и другими сопутствующими Т2-ассоциированными состояниями. Биологическая терапия, в частности дупилумаб, является инновационным подходом в лечении, однако влияние хирургического анамнеза на ее эффективность остается недостаточно изученным. Цель. Оценить предшествующие хирургические операции как прогностический маркер эффективности биологической терапии препаратом дупилумаб у пациентов с тяжелым ПРС и сопутствующей бронхиальной астмой. Методы. Проведено когортное наблюдательное исследование, в котором пациенты с тяжелым ПРС были распределены на три группы: без хирургического вмешательства, с одной операцией и с двумя или более операциями по поводу ПРС в анамнезе. Всем участникам проводилась биологическая терапия дупилумабом в течение 52 недель. Эффективность оценивалась с использованием шкалы Nasal Polyp Score (NPS) и КТ-оценки по шкале Лунд—Маккея. Результаты. Наибольшая эффективность дупилумаба была отмечена у пациентов 1-й группы: уменьшение полипов составило 75,3% к 52-й неделе терапии по NPS. Пациенты с одной или несколькими операциями демонстрировали меньшую скорость и степень уменьшения полипов (54,1 и 56,4% соответственно). По шкале Лунд—Маккея наилучшая динамика была отмечена в группе без операций: на 52-й неделе показатель уменьшился на 77,5% (с 21,45±2,82 до 4,79±3,03 балла), во второй и третьей группах снижение составило 58,8% (до 8,41±3,69) и 54,4% (до 9,53±3,91) соответственно. Эти результаты подчеркивают, что наличие хирургического вмешательства ассоциировано с меньшей интенсивностью ответа на терапию. Заключение. Биологическая терапия дупилумабом эффективна для лечения тяжелого ПРС, однако наличие хирургического лечения в анамнезе является прогностическим фактором менее выраженного ответа, а раннее начало терапии до проведения хирургических вмешательств может улучшить долгосрочные результаты.
Дата публикации:
20.02.2025
Ключевые слова:
полипозный риносинусит, дупилумаб, биологическая терапия, носовые полипы, околоносовые пазухи, воспаление 2-го типа, Nasal Polyp Score, шкала Лунд—Маккея, хирургический анамнез, бронхиальная астма
Для цитирования:
Сивохин Д. А., Свистушкин В. М., Щенникова Е. С., Данелян Е. Р., Княжеская Н. П., Камелева А. А. Оценка эффективности биологической терапии дупилумабом у оперированных и неоперированных пациентов с тяжелым полипозным риносинуситом и сопутствующей бронхиальной астмой. Российская оториноларингология. 2025;24(1):30–37. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-1-30-37