Раздел: 
Вопросы ринологии
Вопросы ринологииОпыт трансназального эндоскопического удаления крупной гемангиомы полости носа
Э. В. Исаев (1), В. И. Егоров (2), Д. М. Мустафаев (3), Н. К. Перебоев (4)
(1), (2), (3), (4) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, Москва, 129110, Российская Федерация
УДК: УДК 616.212.4-006.311.03-072.1-089.87
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-1-14-20
АННОТАЦИЯ
Актуальность. Гемангиомы — распространенные доброкачественные опухоли, исходящие из кровеносных сосудов, возникающие в результате пролиферации эндотелиальных клеток, окружающих заполненные кровью полости, по своему характеру они ближе к порокам развития. Несмотря на то что гемангиома является самым распространенным мягкотканным образованием головы и шеи, они редко встречаются в полости носа и околоносовых пазухах. Во время своего роста гемангиома носа обтурирует полость носа и в конечном итоге сдавливает окружающие структуры, в дальнейшем возможна даже деструкция костной ткани, которая проявляется, как правило, в виде рецидивирующих носовых кровотечений при незначительных травмах, кровохарканья, насморка, слезотечения из глаз и затруднения носового дыхания. Нерадикальное удаление опухолеподобного образования ведет к рецидиву, поэтому основным методом лечения гемангиом, особенно глубоких, является хирургическое иссечение с предоперационной эмболизацией для уменьшения интраоперационного кровотечения. Современные возможности эндоскопической техники позволяют осуществить малоинвазивный трансназальный подход к образованию и выполнить его удаление с минимальной кровопотерей. Клинический случай. Пациентка П., 57 лет, поступила с жалобами на периодические кровотечения из левой половины носа, отсутствие носового дыхания слева, гнойное отделяемое из полости носа слева, чувство стекания слизи по задней стенке глотки, периодические головные боли. Была выполнена МРТ головного мозга с контрастированием, по данным которой выявлено объемное образование левой половины носовой полости, размером 4×3×1,5 см, с учетом сигнальных характеристик более вероятно гемангиома. В целях профилактики кровотечения перед удалением сосудистого образования была выполнена КТ-ангиография с последующей селективной эмболизацией дистальных отделов левой верхнечелюстной артерии, питающей гемангиому. Сосудистая аномалия была удалена хирургическим трансназальным эндоскопическим методом. Заключение. Пациентке 57 лет было успешно проведено хирургическое лечение гемангиомы полости носа и околоносовых пазух с предварительной эмболизацией приводящих сосудов методом радикального трансназального эндоскопического иссечения артериовенозной мальформации. Осложнений в послеоперационном периоде не было.
Дата публикации:
20.02.2025
Ключевые слова:
гемангиома, нос, околоносовые пазухи, сосудистые аномалии, артериовенозная мальформация Для цитирования:
Исаев Э. В., Егоров В. И., Мустафаев Д. М., Перебоев Н. К. Опыт трансназального эндоскопического удаления крупной гемангиомы полости носа. Российская оториноларингология. 2025;24(1):14–20. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-14-20