Раздел: 
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеи
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеиСравнение методов хирургического лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей с аденотонзиллярной патологией
Р. О. Станишевский (1), А. Б. Киселев (2), Д. Г. Соколова (3), Ю. Ю. Чебаненко (4), Н. Б. Мосякин (5), Н. Р. Станишевский (6)
(1), (3), (4) ЗАО «Медицинский центр «Авиценна» группы компаний «Мать и Дитя», Новосибирск, 630099, Российская Федерация, (2), (5), (6) Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, 630091, Российская Федерация
УДК: УДК 616.24-008.844-008.64+616.322-002+616.323-007.61]-053.2-089-819
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-3-27-33
АННОТАЦИЯ
Резюме. Цель работы. Оценить безопасность применение холодной плазмы для хирургического лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей, имеющих аденотонзиллярную патологию. Пациенты и методы. Объектом исследования стали 60 детей с диагнозом хронический аденоидит 3-й степени и гипертрофией нёбных миндалин 3-й степени. Возрастной диапазон детей был от 2 до 14 лет, 5,17±8,58 года. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й группе 30 детей, которым выполнялись холодноплазменная аденотомия и тонзиллотомия, возраст 5,4±5,79; во 2-й группе — 30 детей, которым выполнялась стандартная аденотомия и тонзиллотомия, возраст составил 5,2±5,02. Перед операцией и спустя 14 дней проводилась диагностика СОАС, оценивались следующие параметры: риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, риск фрагментирования сна, кислород, ЧСС. У детей двух групп сравнивали среднюю кровопотерю и продолжительность хирургического вмешательства. Результаты. У пациентов обоих групп показатели риска нарушения дыхания во сне RDI (индекс нарушения дыхания) 2,11±1,41 (p = 1,00), нарушение фрагментации сна (прерывание сна пробуждения AAI) 1,85±0,71 (p = 1,00) соответствуют риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, как средний. Индекс десатурации составил 15,76 ± 13,78 (p = 0,80) расценивался, как средняя степень ОСА. Минимальная сатурация SpO2 составила 81 ± 2,82 % (p = 1,00), средняя сатурация 93% (p = 1,00), средняя ЧСС 72 уд./мин (p = 1,00). Полученные показатели свидетельствуют, что гипертрофия аденоидов и небных миндалин были высоким фактором для развития апноэ во сне и обструкции верхних дыхательных путей. Интраоперационное и послеоперационное кровотечения, а также время, затраченное на саму операцию, были ниже у детей из первой группы, которым была выполнена аденотонзиллотомия с применением холодной плазмы: 5,4 ± 5,7 мл крови и t =7,9 ± 2,12 мин против 20,3 ± 3,5 мл и t = 34,2 мин при аденотонзиллотомии, выполненной классическим методом p < 0,001(мл). В первой группе заживление проходило быстрее, отстроченных кровотечений в послеоперационном периоде на наблюдалось. Заключение. Используемая холодноплазменная энергия для удаления аденоидов и коррекции гипертрофированных небных миндалин имеют ряд преимуществ перед стандартными методами лечения детей с обструктивным апноэ сна.
Дата публикации:
17.06.2024
Ключевые слова:
хронический аденоидит, гипертрофия небных миндалин, коблация, холодная плазма, апноэ, СОАС Для цитирования:
Станишевский Р. О., Киселев А. Б., Соколова Д. Г., Чебаненко Ю. Ю., Мосякин Н. Б., Станишевский Н. Р. Сравнение методов хирургического лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей с аденотонзиллярной патологией. Российская оториноларингология. 2024;23(3):27–33. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-3-27-33