Раздел: 
Отиатрия
ОтиатрияВозможности трехмерной волюметрии при прогнозировании интраоперационной отоликвореи у пациентов с расширенным водопроводом преддверия
С. Б. Сугарова (1), В. Е. Кузовков (2), А. С. Лиленко (3), Д. С. Луппов (4), О. Д. Баландина (5), Г. В. Иванов (6), Ю. С. Корнева (7)
(1), (2), (3), (4), (5), (6), (7) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация
УДК: УДК 616.282.35-007-089.166-06-003.282
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-3-88-94
АННОТАЦИЯ
Реферат. Введение. Расширенный водопровод преддверия (РВП) — часто встречающаяся аномалия развития внутреннего уха, выявляемая у пациентов с врожденной сенсоневральной тугоухостью. Хотя КТ височных костей и МРТ остаются золотым стандартом для подтверждения диагноза, вопросы точной диагностики водопровода преддверия и прогнозирования интраоперационных осложнений продолжают обсуждаться. Интраоперационная отоликворея выступает ключевым риском при операциях на внутреннем ухе у данной группы пациентов. Традиционные подходы опираются на линейные измерения ширины водопровода преддверия, что недостаточно учитывает его сложную трехмерную структуру и может приводить к ошибкам интерпретации. В связи с этим актуальными становятся возможности 3D-реконструкции и волюметрического анализа, обеспечивающие всестороннюю пространственную оценку структуры, снижение погрешностей и улучшение прогностической ценности в отношении хирургических рисков. Цель исследования. Изучить связь между объемом водопровода преддверия, рассчитанным по данным 3D-реконструкции, и вероятностью интраоперационной ликвореи у пациентов с РВП. Пациенты и методы. Ретроспективный анализ включил 13 пациентов с верифицированным изолированным РВП по результатам КТ височных костей. Для всех случаев выполнены 3D-реконструкция и волюметрическая оценка водопровода преддверия на основе изображений высокоразрешающей КТ с применением ПО 3D Slicer для медицинской визуализации. Пациентов распределили по группам в зависимости от наличия/отсутствия интраоперационной ликвореи во время операции и ее типа. Результаты. У больных с РВП и зарегистрированной во время вмешательства ликвореей объем водопровода преддверия по данным 3D-волюметрии достоверно превышал показатель, чем у пациентов без этого осложнения. Метод 3D-реконструкции обеспечил детальную визуализацию анатомии водопровода преддверия. Выводы. Объем водопровода преддверия, определенный 3D-методом, положительно коррелирует с риском интраоперационной ликвореи при РВП. Такой подход позиционируется как надежный диагностический инструмент для предварительной оценки отоликвореи, оптимизации операционной стратегии и повышения безопасности хирургических вмешательств. Интеграция 3D-волюметрии в практику позволит улучшить исходы лечения пациентов с данной аномалией.
Дата публикации:
16.06.2026
Ключевые слова:
расширенный водопровод преддверия, трехмерная волюметрия, отоликворея, компьютерная томография, 3D-реконструкция, предоперационное планирование, кохлеарная имплантация Для цитирования:
Сугарова С. Б., Кузовков В. Е., Лиленко А. С., Луппов Д. С., Баландина О. Д., Иванов Г. В., Корнева Ю. С. Возможности трехмерной волюметрии при прогнозировании интраоперационной отоликвореи у пациентов с расширенным водопроводом преддверия. Российская оториноларингология. 2026;25(3):88–94. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-3-88-94