Раздел: 
Отиатрия
ОтиатрияНарушение пневматизации среднего уха по данным компьютерной томографии у пациентов, находящихся на длительной искусcтвенной вентиляции легких: временная динамика
А. Е. Голованов (1), А. В. Ешенко (2), А. Я. Латышева (3), Д. Д. Стяжкин (4), И. С. Ткаченко (5)
(1), (2), (3), (4), (5) Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация, (1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, ?Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация
УДК: УДК 616.284-003.2-073.756.8:615.816.2
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-3-71-80
АННОТАЦИЯ
Реферат. Введение. Увеличение количества пациентов на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) обусловлено новыми патогенами, политравмой и тяжелыми нозологиями, сопровождается высоким риском оториноларингологических осложнений. Нарушения пневматизации во всех анатомических компартментах среднего уха при длительной ИВЛ, систематически выявляемые при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) мозгового и лицевого черепа, по данным литературы, варьируют от 10 до 80%. Ведущим патогенетическим звеном выступает нарушение функций слуховой трубы, индуцированное нарушением носового цикла и фарингеальной фазы деглютиции, приводящее к накоплению экссудата в воздухоносных полостях среднего уха и риску отогенных осложнений в последующем. Цель. Оценить временную динамику нарушения пневматизации структур среднего уха по данным МСКТ у пациентов, находящихся на ИВЛ. Пациенты и методы. Проведен проспективный анализ 183 МСКТ-исследований мозгового и лицевого черепа (с акцентом на височные кости) у пациентов на ИВЛ (3-и сутки/7-е сутки). Оценка проводилась по степени затенения среднего уха, латерализации процесса, срокам нахождения на ИВЛ. Статистическая обработка выполнена с использованием критерия Мак-Нимара и теста Фишера (поправка Холма) в программе Jamovi. Результаты. К 3-м суткам нахождения на ИВЛ снижение пневматизации среднего уха наблюдалось у 33,8% пациентов, к 7-м суткам этот показатель увеличился до 98,3%. Преобладали нарушения пневматизации II и III степеней, суммарно достигающие 75,96% (n = 139) пациентов (p < 0,001). Заключение. Длительная ИВЛ статистически значимо индуцирует прогрессирующее нарушение пневматизации среднего уха с переходом от нарушений I степени к нарушениям II и III степеней.
Дата публикации:
16.06.2026
Ключевые слова:
среднее ухо, средний отит, экссудативный средний отит, экссудат в среднем ухе, затенение в среднем ухе, нарушение пневматизации среднего уха, искусственная вентиляция легких, мультиспиральная компьютерная томография в оториноларингологии Для цитирования:
Голованов А. Е., Ешенко А. В., Латышева А. Я., Стяжкин Д. Д., Ткаченко И. С. Нарушение пневматизации среднего уха по данным компьютерной томографии у пациентов, находящихся на длительной искусcтвенной вентиляции легких: временная динамика. Российская оториноларингология. 2026;25(3):71-80. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-3-71-80