Раздел: 
Вопросы ринологии
Вопросы ринологииЭффективность включения бактериофагов в комплексное лечение обострения хронического бактериального риносинусита
А. А. Кривопалов (1), Н. В. Мороз (2), А. М. Коркмазов (3)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация, (1) Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация, (2) Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы, Санкт-Петербург, 195257, Российская Федерация, (3) Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, 454092, Российская Федерация
УДК: УДК 616.216-002.2-022.7-085.37:576.878
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-3-53-62
АННОТАЦИЯ
Резюме. Введение. Обострения хронического бактериального риносинусита нередко приобретают рефрактерное течение из-за полимикробных биопленок и антибиотикорезистентности. При этом клинических сравнительных исследований, оценивающих место бактериофагов при неосложненном обострении хронического бактериального риносинусита, по-прежнему недостаточно. Цель. Оценить эффективность бактериофагосодержащей схемы в составе комплексной терапии. Материалы и методы. Одноцентровое проспективное когортное исследование включило 109 взрослых пациентов. В группе 1 (n = 54) противомикробным компонентом комплексной терапии был цефтриаксон 1000 мг внутримышечно 1 раз в сутки, в группе 2 (n = 55) — поливалентный литический бактериофаг по 20 мл 3 раза в сутки per os. Первичная конечная точка — ремиссия к 10-м суткам. Оценивали симптомы по ВАШ, объективный статус, рентгенологические/КТ-показатели, цитологическую картину и уровни IL-1?, IL-2, IL-4, IL-8 в назальном секрете. Результаты и их обсуждение. Группы были сопоставимы по большинству исходных характеристик, однако в группе антибиотикотерапии исходно были выше объективный балл (p = 0,007) и рентгенологический балл (p = 0,046). Длительность лечения до ремиссии не различалась (8,5±1,4 против 8,6±1,3 суток; p = 0,99). Частота ремиссии к 10-м суткам составила 81,8 и 96,3%; различие носило характер благоприятной тенденции (p = 0,062). После лечения уровень IL-1? был ниже в группе бактериофага, тогда как для IL-2 и IL-8 выявлены только направленные различия. Выводы. Бактериофагосодержащая схема продемонстрировала перспективный противовоспалительный эффект и более высокую долю ремиссий, однако ее клиническое превосходство над антибиотикотерапией в данной когорте окончательно не доказано.
Дата публикации:
16.06.2026
Ключевые слова:
хронический бактериальный риносинусит, бактериофаги, фаготерапия, биопленки, антибиотикорезистентность, местный иммунитет Для цитирования:
Кривопалов А. А., Мороз Н. В., Коркмазов А. М. Эффективность включения бактериофагов в комплексное лечение обострения хронического бактериального риносинусита. Российская оториноларингология. 2026;25(3):53–62. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-3-53-62