Раздел: 
Обзоры
ОбзорыПатология лимфоэпителиального глоточного кольца в постковидный период: новые вызовы
С. Алексеенко (1), С. А. Артюшкин (2), А. В. Скальный (3), С. В. Барашкова (4), В. В. Афанасьев (5), А. С. Яковлев (6), А. А. Тиньков (7)
(1), (2), (4) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация, (1), (2), (5) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация, (1), (4) Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса, Санкт-Петербург, 191036, Российская Федерация, (3) Российский университет дружбы народов, Москва, 117198, Российская Федерация, (3), (7) Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва, 119992, Российская Федерация, (4) Национальный центр клинической морфологической диагностики, Санкт-Петербург, 192071, Российская Федерация, (6) Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РА
УДК: УДК 616.322:616.98-036.11
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-4-84-94
АННОТАЦИЯ
Резюме. Цель исследования. Нарративный обзор данных о взаимосвязи патологии лимфоэпителиального глоточного кольца с постковидным синдромом. Результаты опубликованных ранее исследований отмечают снижение выраженности хронических тонзиллитов и аденоидитов во время пандемии COVID-19, что может быть обусловлено активными ограничительными мероприятиями, снижающими вероятность контакта с респираторными патогенами. В то же время после завершения пандемии COVID-19 наблюдается выраженное увеличение заболеваемости хронической воспалительной патологией миндалин, однако непосредственные механизмы данной взаимосвязи изучены недостаточно. Лимфоидная ткань лимфоэпителиального глоточного кольца Пирогова—Вальдейера представляет собой не только один из первых иммунных барьеров на пути SARS-CoV-2, но и место длительного (до полугода) персистирования фрагментов вирусных антигенов и РНК после перенесенной коронавирусной инфекции, что может обусловливать интенсивность иммунопатологических реакций в данной ткани. В частности, при активной инфекции вторичные лимфоидные органы характеризуются апоптозом лимфоцитов вследствие лимфотоксического действия SARS-CoV-2, истощением герминативных центров и микроциркуляторными нарушениями. Помимо этого, справедливо предположить, что системная воспалительная реакция, характеризующаяся гиперпродукцией провоспалительных цитокинов активированными моноцитами, а также лимфопения наряду с реактивацией герпесвирусной и аденовирусной инфекции при постковидном синдроме могут вносить значительный вклад в прогрессирование патологии лимфоэпителиального глоточного кольца. Таким образом, пациенты с постковидным синдромом характеризуются повышенным риском прогрессирования тонзиллитов и аденоидитов, что обусловливает необходимость наблюдения данных пациентов оториноларингологом.
Дата публикации:
09.08.2024
Ключевые слова:
лимфоэпителиальное глоточное кольцо, COVID-19 Для цитирования:
Алексеенко С., Артюшкин С. А., Скальный А. В., Барашкова С. В., Афанасьев В. В., Яковлев А. С., Тиньков А. А. Патология лимфоэпителиального глоточного кольца в постковидный период: новые вызовы. Российская оториноларингология. 2024;23(4):84–94. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-4-84-94