Раздел: 
Обзоры
ОбзорыФакторы риска развития абдоминальных осложнений острого и хронического тонзиллита у детей
Т. А. Машкова (1), М. С. Сорокина (1), (2), А. Б. Мальцев (1)
(1) Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, г. Воронеж, 394036, Россия
(2) Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З. И. Круглой, г. Орёл, 302028 Россия
УДК: 616.322-002.2.1/.+617.55-089]-06-053.2(048.8)
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-4-75-81
АННОТАЦИЯ
Проведен обзор научных отечественных и зарубежных статей, посвященных проблеме развития абдоминальных осложнений тонзиллита и методов их профилактики. Тонзиллит является одной из наиболее распространенных патологий ЛОР-органов, в том числе среди детей и подростков. Известно, что помимо местных осложнений воспаление небных миндалин негативно влияет на иммунную систему в целом, являясь причиной развития различных заболеваний, имеющих инфекционно-аллергическую природу, оказывает влияние на уровень сенсибилизации организма и развитие хронической интоксикации, чему способствуют как разнообразная микрофлора миндалин, так и продукты распада тканевых белков. Морфологическое сходство небных миндалин и лимфоидной ткани червеобразного отростка позволяет в ряде случаев рассматривать аппендицит как одно из осложнений тонзиллита. В качестве первичных изменений рассматривается нарушение физиологической функции червеобразного отростка как результат местного проявления реакций гиперчувствительности. Вследствие нарушения иммунного гомеостаза возникает состояние, в результате которого действие любого вирусного или бактериального антигена на кишечную стенку активирует иммунный ответ, приводящий к миграции клеток из сосудистого русла в слизистую оболочку аппендикса и формированию, таким образом, очага иммунного воспаления. В большинстве случаев первоначальные изменения обратимы. Это происходит при отсутствии застоя в просвете органа, небольшой дозе поступившего антигена, низком титре антител, слабой напряженности аллергической реакции. В этом случае деструктивные изменения не развиваются и процесс регрессирует. Однако в условиях высокой сенсибилизации организма в лимфоидной ткани под воздействием даже незначительных по интенсивности раздражителей возникает воспаление гиперергического типа, сопровождающееся гиперемией всех слоев стенки червеобразного отростка и некрозом его лимфоидных фолликулов. Интерес к взаимосвязи этих заболеваний сохраняется на протяжении многих лет. Однако, несмотря на совершенствование клинико-лабораторных и иммуноморфологических методов исследования, проблема прогнозирования и профилактики абдоминальных осложнений ангин и хронического тонзиллита остается актуальной.
Дата публикации:
06.08.2019
Ключевые слова:
острый и хронический тонзиллит, осложнения, аппендицит. Для цитирования:
Машкова Т. А., Сорокина М. С., Мальцев А. Б. Факторы риска развития абдоминальных осложнений острого и хронического тонзиллита у детей. Российская оториноларингология. 2019;18(4):75–81. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-4-75-81