Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиКомплексный подход в консервативном лечении хронического тонзиллита
А. Ю. Курбанова (1), В. И. Егоров (1), И. А. Василенко (1), (2), Г. А. Голубовский (1), Д. В. Кассина (1)
(1) Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского, Москва, 129110, Россия, (2) Российский государственный университет им. А. Н. Косыгина, Москва, 117997, Россия
УДК: УДК 616.322-002.2-08-039.73
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-6-62-72
АННОТАЦИЯ
Хронический тонзиллит (ХТ) – одно из самых распространенных заболеваний среди патологий ЛОР-органов, в амбулаторной практике его доля составляет от 4 до 35%. Небные миндалины (НМ) – участники клеточного и гуморального иммунитета. Важна разработка новых терапевтических подходов, максимально эффективно влияющих на тканевой очаг воспаления. Внимание клиницистов привлекает применение физиотерапевтических методов лечения ХТ. Были получены данные о способности монооксида азота проникать в глубь ткани через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Мы предположили, что включение в комплексную терапию пациентов с ХТ интралакунарного воздействия монооксидом азота может быть наиболее результативным и перспективным за счет антибактериального и иммуностимулирующего эффекта газа. Обследовано 120 пациентов (Me 36±10,55 года). Группу контроля составили 54 практически здоровых добровольцев (Me 38±10,9 года). Пациенты были разделены на 3 группы, всем было проведено 10 лечебных процедур через день: в 1-й группе – санация НМ раствором NaCl 0,9% 40 мл, используя аппарат «Тонзиллор-ММ», и ручное промывание НМ раствором NaCl 0,9% 40 мл по методу Н. В. Белоголовова с интралакунарным введением масляного раствора хлорофиллипта 1,0 мл; во 2-й группе лечение дополнялось лазерной терапией (НИЛИ); в 3-й группе – интралакунарным воздействием экзогенного оксида азота. Активность нетозной трансформации лейкоцитов оценивали в цельной крови и мазках с поверхности лакун НМ по разработанной методике до лечения и через 1 месяц после лечения. Для оценки локального и системного иммунитета проводили определение уровней лактоферрина, лизоцима и sIgA в сыворотке крови, ротовой жидкости и смывах с поверхности лакун НМ. Комбинирование промываний лакун НМ и НИЛИ дает выраженный терапевтический эффект, а включение в комплекс местных процедур NO-терапии повышает эффективность лечения локальным воздействием на тканевой очаг воспаления.
Дата публикации:
25.12.2023
Ключевые слова:
хронический тонзиллит, небные миндалины, нетоз, нейтрофильные внеклеточные ловушки, продукты нетоза, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин А, sIgA, лизоцим, NO-терапия, монооксид азота, низкоинтенсивное лазерное излучение. Для цитирования:
Курбанова А. Ю., Егоров В. И., Василенко И. А., Голубовский Г. А., Кассина Д. В. Комплексный подход в консервативном лечении хронического тонзиллита. Российская оториноларингология. 2023;22(6):62–72. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-6-62-72