Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиНовые подходы к ведению пациентов с нестойкой ремиссией круглогодичного аллергического ринита на фоне персистирующей хламидийной инфекции
В. С. Кузнецова (1), Е. Г. Портенко (1)
(1) Тверской государственный медицинский университет, Тверь, 170100, Россия
УДК: УДК 616.211-002.193-056.3-036.87:616.983
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-2-32-37
АННОТАЦИЯ
В настоящее время аллергический ринит представляет глобальную социально-экономическую проблему. Согласно современным статистическим данным от 15 до 30% населения всего земного шара страдает круглогодичной или сезонной формой аллергического ринита. Все чаще внимание отечественных врачей-клиницистов привлекает проблема круглогодичного аллергического ринита, так как наблюдается прирост заболеваемости у пациентов средней полосы Российской Федерации данной формой ринита в связи с сенсибилизацией к аллергенам клещей домашней пыли, эпидермальным аллергенам домашних животных, аллергенам насекомых и плесневых грибов. Несмотря на своевременно поставленный диагноз и полученное базисное лечение, у пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, нередко не удается достичь стойкой ремиссии. Следовательно, можно сделать вывод о том, что необходима более тщательная диагностика заболевания, направленная на выявление иных факторов, влияющих на течение заболевания. Цель исследования. Разработка схемы диагностики возможной персистирующей респираторной хламидийной инфекции, оказывающей влияние на течение круглогодичного аллергического ринита, у пациентов с тенденцией к нестойким ремиссиям. Материалы и методы. Компьютерная томография придаточных пазух носа (КТ-ППН), бактериологический посев из носа на микрофлору, ПЦР-соскоб слизистой оболочки полости носа на выявление ДНК-вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ), определение вирусной ДНК цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) (ПЦР-соскоб слизистой полости носа), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (ПЦР-соскоб), герпес-вируса человека 6-го типа (ВГЧ-6). Пациенты, у которых отмечались патологические изменения при КТ-ППН, отклонения от нормофлоры при бактериологическом посеве и положительные результаты при ПЦР-исследовании вышеуказанных инфекций, из исследования были исключены. Далее ПЦР-соскоб слизистой носоглотки на выявление Chlamydia pneumoniae, опрос жалоб (опросник SNOT-22), данные объективного метода обследования (осмотр ЛОР-органов с применением видеоэндоскопических технологий), иммунологическое исследование сыворотки крови на антитела к IgG хламидийной инфекции, далее авидность IgG-антител к Chlamydia pneumoniae и ИЛ-6 сыворотки крови. Заключение. Предложенная схема диагностики позволит выявить возможную персистирующую респираторную хламидийную инфекцию, являющуюся причиной нестойкой ремиссии круглогодичного аллергического ринита, а также разработать новый комплексный подход к ведению пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом на фоне данной сопряженной инфекции.
Дата публикации:
24.04.2023
Ключевые слова:
круглогодичный аллергический ринит, нестойкая ремиссия, респираторная внутриклеточная инфекция, хламидия, рецидивирующее течение. Для цитирования:
Кузнецова В. С., Портенко Е. Г. Новые подходы к ведению пациентов с нестойкой ремиссией круглогодичного аллергического ринита на фоне персистирующей хламидийной инфекции. Российская оториноларингология. 2023;22(2):32–37. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-2-32-37