Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиНейродистрофии как дополнительный критерий в классификации дисфоний
В. В. Дворянчиков (1), А. Ю. Юрков (2), Т. И. Шустова (1), В. С. Ушаков (3), П. В. Начаров (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха горла носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Россия, (2) Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л. Г. Соколова ФМБА России, Санкт-Петербург, 194291, Россия, (3) Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Санкт-Петербург, 194044, Россия
УДК: УДК 616.22-008.5:616.839
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-2-17-23
АННОТАЦИЯ
Введение. Исходя из того что все классификации представляют собой метод обобщения, большинство авторов в собственных исследованиях, как правило, пользуются несколькими классификациями. С одной стороны, это позволяет наиболее точно охарактеризовать заболевание и обосновать методы его лечения, а с другой – существенно снижает возможность сопоставления различных данных и адекватной оценки этиологических и патогенетических механизмов развития болезни. Результаты многолетнего изучения заболеваний гортани, с учетом одной из основных этиологических и патогенетических причин, которой является нарушение адаптационно-трофической функции ВНС, позволяют в некоторой степени устранить имеющиеся затруднения. Цель исследования. Преобразование классификационной систематики дисфоний с учетом нейрогенного звена патогенеза. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-физиологическое обследование 125 больных в возрасте от 18 до 75 лет по поводу нарушения голосовой функции с клиническими диагнозами «полип голосовой складки» (60), «хронический ларингит» (20), «функциональная дисфония по гипотонусному типу в сочетании с повышенной чувствительностью гортани» (45). В процессе обследования изучали анамнез заболевания, проводили объективное исследование верхних дыхательных путей по общепринятым методикам и с помощью видеостробоскопической аппаратуры, цитологическое исследование мазков-перепечатков с пораженных участков гортани, исследование функционального состояния ВзНС, а также операционного материала, включающее гистологическое и гистохимическое исследование удаленной ткани. Оперативное вмешательство по удалению патологических образований было проведено в 60 случаях у больных с полипами голосовых складок и в 3 – у больных с хроническим ларингитом. Результаты. Проведенные исследования показали, что изменения, которые приводят к хроническому гипертрофическому ларингиту, функциональной дисфонии, опухолеподобным гиперпластически-дистрофическим процессам, а также изменения чувствительности гортани по типу «денервационной гиперчувствительности» в значительной мере связаны с нейрогенными, в том числе нейродистрофическими, факторами патогенеза. У пациентов с неадекватным ВОД, когда речь идет о нарушениях функциональной активности ВНС (недостаточное или избыточное ВОД), в слизистой оболочке гортани развиваются патологические дистрофические изменения разной степени тяжести. Заключение. Предложенная классификация дисфоний основывается на клинических и морфологических особенностях заболеваний гортани, включая нейродистрофический компонент развития патологического процесса.
Дата публикации:
24.04.2023
Ключевые слова:
классификация дисфоний, вегетативная иннервация гортани, нейродистрофический процесс в гортани. Для цитирования:
Дворянчиков В. В. Юрков А. Ю., Шустова Т. И., Ушаков В. С., Начаров П. В. Нейродистрофии как дополнительный критерий в классификации дисфоний. Российская оториноларингология. 2023;22(2):17–23. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-2-17-23